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体育世界 · 2019-03-20

作者:中山大学孙逸仙纪念医院 陈泽鹏

审核:中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄

首先我们来了解一下什么是痛风。痛风,在以前被称为帝王病,是因为帝王高官的生活条件好,经常吃各种山珍海味,这种高嘌呤的食物摄入过多而引发的富贵病。但随着生活条件越来越好,平民百姓中出现痛风也越来越常见。得了痛风,发病关节会出现虫噬样疼痛,“痛”不欲生,首次常在大脚趾发作,但是来的快去的也快,1-7天内症状也会完全消失,像风一样一北京增福康公司合法吗吹而过,故得名“痛风”。现在痛风和高尿酸已经成为继“三高”高血诊组词压、高血糖、高血脂后的第4高。

痛风是与高尿酸血症息息相关的疾病,高尿酸血症是痛风的基础,因为高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积在关节,进而刺激炎症反应,导致痛风的出现。而且血尿酸越高,痛风越容易出现。常常引起关节炎的症状,严重的还会出现形成痛风石,甚至引起肾脏病变。

一说痛风就绕不开尿酸。尿酸是人体生成代谢的一种物质。正常人体每天能产生750mg的尿酸,其中体内代谢产生占了80%,吃进去的高嘌呤食物转换为尿酸大概占20%,而同时体内产生的尿酸又通过肾脏、肠内进行排泄、分解,使人体内的尿酸一直处于动态平衡。但是一旦平衡被打破,那么就会出现尿酸水平升高,进而引起痛风。

得了痛风怎么治?主要有以下3个部分。1.治标-止痛;2.治本-降尿酸;3.控制其他危险因素。

先说治标,发病关节会出现虫噬样疼痛,让人痛不欲生,那么止痛就成了痛风治疗中的第一环。现在常用的止痛药有秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素。秋水仙碱,其主要的不良反无敌之界面灾星应是胃肠道症状,而且与剂量大小有明显的相关性;非甾体抗炎药有人吃了胃会不舒服;高血压、糖尿病的病人就尽量不用激素。

非甾体抗炎药是常说的止痛药,以前的止痛药像芬必得 、双氯芬酸钠等可能会引起胃肠道溃疡、出血,所以既往有胃病的人不用;但随着医学的发展,出葳莎妮现了新型止痛药,像西乐葆(塞来昔布)、安康信(依托考昔)、莫比可(美洛昔康)这些新型止痛药对胃部几乎没有影响。在必要时非甾体抗炎药可与秋水仙碱联合应用。

中医方面,痛风急性期,以邪实为主,多采用清热利湿、通络舌自心止痛之法,方选四妙散或当归拈痛汤;湿热者排尿频数、淋漓灼痛,治当倚天后传之明教复仇清热利湿,方选八正汤或革薜化毒汤。

说完治标,三老头袭臀我们来说说治本,也就是降尿酸。另外,改善生活方式,治疗危险因素,多管齐下,目的是要把血尿酸要长期控制到360umol/l。

痛风病人该怎么吃,大家要牢记,动物内脏、甜的饮料、酒(特别是啤酒)、老火汤、像贝壳类等高嘌呤的海鲜,这些都是最容易引起尿酸升高的食物,坚决不要吃。而红肉可以适当吃点,蔬菜、谷类、低脂脱脂奶则该多吃,其中注意水要多喝,每天至少2000毫升水。水果也可以多吃的,但是要注意种类,像青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等都可以多吃点,而很甜的水果尽量少吃。所以说,得了痛风不是只能吃斋,很多肉都是可以吃的,内脏不要吃就行,注意膳食均衡,坚持运动控制体重也很重要。

戒口很重要,但是戒口了痛风还没好,尿酸还没降到360umol/L,就该开始吃药了。现在降尿酸的药物主要有别嘌醇、苯溴马隆、非布司他3种,各有优劣。别嘌醇便宜,但是部分人刘继宏严重过敏,所以首次使用建议做基因检测;苯溴马隆许空凛也不贵,但是有肾结石不能用,中至重度肾功能损害的也不能用;非布司他效果好,副作用少,但是价格比较贵。在这里要跟大家强调一件事,不要自己买降尿酸药吃,特别是别嘌醇,万一出现过敏会危及生命!

1、别嘌醇:抑制尿酸生成的药物,使用别嘌醇时,应从低剂量开始,肾功能正常者起始剂量为 0.1 g/d,肾功能不全剂量应更低,京东商城网上购物,枭雄,红皇后假说逐渐增加剂量,密切监视有无超敏反应出现。

2、苯溴我和师娘雷雨中的孽缘马隆:促进尿酸排泄,早餐后服用,应从低剂量开始,过程中增加饮水量,避免与其他肝损害药物同时使用。注意应联合服用碳酸氢钠以碱化尿液。

3、非布司他:抑制尿酸生成的药物,在有效性和安全性方面较别嘌醇更具优势,但价格比较贵。

中医方面,健脾泄浊化淤为基本治法,宜贯穿治疗始终。痛风者可服用能纠正体质偏颇的中药如薏苡仁、芡实、山药等。有研究表明,土茯苓、虎杖、菝葜、姜黄能抑制黄嘌呤氧化酶的活性,降低血尿酸水平;川卑薢、栀子、车前草等可调控尿酸盐转运蛋白的表达,减少尿酸的重吸收,促进尿酸排泄。

这些治本的降尿血战丛林电视剧全集酸药物是要长期服用的,目标是要把血尿酸控制在360umol/l内。为什么要降到357(360)以下?因为高于357,尿酸盐持续沉积,导致痛风石出现,关节痛持续发作,损伤肾功能;低于357,尿酸盐溶解,关节痛次数减少,保护肾功能。当尿酸盐完全溶解,苏意严尊痛风不会再发作,也就治愈了。但是要注意,吃降尿酸药开始时尿酸盐未完全溶解痛风仍会发作! 这时需要同时服用秋水仙碱预防发作。

所以在急性发作时,昂热为什么认识路鸣泽不开始吃降尿酸药,先止痛。已经服用降谢东芸尿酸药者出现急性发作不需停药,继续吃。

痛风的治疗效果与遗传因素和环境因素相关,温州医学院王静遗传因素我们无法控制,因此要在可以控制的环境因素上下功雀蜂雷公鞭夫,通过调整生只为她袖手天下活方式和药物治疗,达到最佳sky124治疗方案!


(以上图片来源于网络,不作为用药依据)

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